腦視覺康復幫助視障患者提升視功能

2025-09-29

視覺，是我們大腦“觸摸”世界的一種方式。在生活中，很多事務的完成依靠視覺發揮重要的作用，比如學習、工作、運動、認知、交流等等。我們的大腦，有70%以上的腦區，專門用于視覺和視覺信息處理。整個身體約80%以上的感覺處理，直接受到來自眼睛的信息的影響。

視覺系統有多條不同的神經通路，司管不同的功能。我們常說的看清楚，即看清細節的能力，涉及到視覺的中心視覺通路，又稱腹側通路（下圖右側圖中紅色箭頭部分）。這條視覺通路的功能，是識別紋理、細節、質地、形狀、顏色等。而我們在空間中的位置，物體、環境和我們的相互空間關系，我們如何在空間中移動等信息，這些視覺信息到達枕葉視皮層后，繼續上行到達頂葉，再去往額葉，這個是周邊視覺通路，又稱背側通路（上圖右側圖中的藍色箭頭部分），司管我們的周邊視覺。

各種原因所導致的腦損傷如創傷性腦損傷（TBI），腦血管意外（CVA），多發性硬化癥（MS）等中樞性疾病，都可能會影響到上述兩條視覺通路：即中心和周邊視覺處理的進程。具體可表現為視感覺障礙（視力下降和視野缺損）、視運動障礙（眼球運動功能障礙）以及視知覺障礙（空間忽略和視覺失認）。這些視覺障礙不但對視覺信息的感知和處理造成影響，還可能影響腦損傷患者的平衡、姿勢、走路、閱讀、注意力、專注力和認知功能等，甚至發生視覺不平衡。

我院眼科新引進行為視光學全系檢查康復設備（SVI腦知覺康復訓練系統、VTS4視功能康復訓練系統以及OT眼控認知康復系統）正式開展視覺康復訓練。該設備具有視覺、聽覺、觸覺、本體感覺、平衡覺五位一體訓練模式，提供實時感官反饋。針對斜弱視、腦損傷、視覺相關學習障礙、運動視覺障礙的人群進行康復。

腦損傷后的視覺康復需要準確的視覺評估和有效的視覺訓練工具。基于大腦神經可塑性的理論基礎，可以通過有效的視覺訓練達到視覺功能的改善和提高，進而使腦損傷患者達到視覺康復的目的。通過SVI和VTS及眼控認知系統康復訓練，可以改善雙眼視功能。提高視覺注意力、改善掃視、追隨等雙眼運動協調能力。同時改善手眼協調、整合中心-周邊視野、進行雙側視野整合、視覺-聽覺整合。此外，還可以改善視覺認知，提升視覺信息處理能力。臨床上除了對斜視弱視的治療有著較好的訓練效果，對于額葉、頂葉、顳葉、背側通路和腹側通路神經纖維束病變以及基底節病變的腦損傷視覺障礙患者提供了檢查和康復手段。